泰國(guó)試管嬰兒服務(wù)商
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
深耕泰國(guó)試管嬰兒行業(yè)，多家泰國(guó)試管醫(yī)院戰(zhàn)略合作
發(fā)布時(shí)間：2025-12-19 13:30:29 作者：試管專家
胚胎的單胚質(zhì)量是關(guān)系著試管嬰兒成功率的關(guān)鍵因素，優(yōu)質(zhì)的胎移胚胎容易成功，劣質(zhì)的植保障胚胎失敗率高。一般來(lái)說(shuō)胚胎會(huì)在取卵之后的床的成功第三天，也就是率篇胚胎發(fā)育為8個(gè)細(xì)胞的時(shí)候進(jìn)行移植。很多醫(yī)生都會(huì)被問(wèn)到這樣的解疑問(wèn)題：移植哪個(gè)級(jí)別胚胎的試管嬰兒懷孕率高啊？我這個(gè)細(xì)胞數(shù)的胚胎是不是很難成功啊？
試管嬰兒
胚胎的發(fā)育過(guò)程是怎樣的？
人類胚胎的發(fā)育，從一個(gè)受精卵分裂為兩個(gè)、試管四個(gè)、單胚八個(gè)、胎移十六個(gè)細(xì)胞，植保障然后迅速的床的成功發(fā)育成為囊胚。而在試管嬰兒手術(shù)中，率篇胚胎的解疑發(fā)育過(guò)程也是一樣的，并且根據(jù)移植胚胎發(fā)育狀況的試管不同而有所區(qū)別。
一般來(lái)說(shuō)，胚胎會(huì)在取卵之后的第三天，也就是胚胎發(fā)育為8個(gè)細(xì)胞的時(shí)候進(jìn)行移植，這也就是大家通常所說(shuō)的普通胚胎。與之相對(duì)應(yīng)的，是胚胎發(fā)育五天之后形成的囊胚。有關(guān)移植普通胚胎與囊胚的不同點(diǎn)，我們會(huì)在之后的文章中進(jìn)行詳細(xì)的講解。而今天，我們就以最為常見(jiàn)的第三天(D3)8細(xì)胞胚胎為例，介紹一下胚胎的不同分級(jí)，以及與試管嬰兒成功率的關(guān)系。
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而將受精卵培育至第五天囊胚進(jìn)行基因檢測(cè)的試管嬰兒，則通過(guò)“定性定量”的移植方式來(lái)避免多胎妊娠。由此很多人也會(huì)存在疑問(wèn)：如此怎么確保IVF的成功率呢?
早期胚胎是受精卵在培養(yǎng)皿中培育至第三天分裂為8~12個(gè)細(xì)胞組成的實(shí)心細(xì)胞團(tuán)，此時(shí)的胚胎發(fā)育尚未成熟，結(jié)構(gòu)、形態(tài)不穩(wěn)定，著床能力差；移植前，只能從形態(tài)與活性來(lái)劃分等級(jí)，無(wú)法利用先進(jìn)的PGS/PGD技術(shù)進(jìn)行徹底篩查(因?yàn)樵缙谂咛グl(fā)育尚未成熟，提取細(xì)胞進(jìn)行基因檢測(cè)極易破壞胚胎的結(jié)構(gòu)和遺傳物質(zhì))，由此便會(huì)存在基因異常的胚胎植入母體子宮，不僅降低了IVF治療的成功率，母嬰的健康安全也無(wú)法得到很好的保障。
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而囊胚是多培養(yǎng)兩天分裂成100多個(gè)細(xì)胞，形態(tài)、結(jié)構(gòu)都已相當(dāng)穩(wěn)定，且細(xì)胞已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)分化(聚集在胚胎一端，個(gè)體較大的是將來(lái)發(fā)育成胎兒各種組織的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)，而沿透明帶內(nèi)壁擴(kuò)展和排列的一種個(gè)體較小的細(xì)胞是將來(lái)發(fā)育成胎膜和胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞)；在移植前，只要精準(zhǔn)的提取出滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行PGS/PGD基因篩查診斷，是不會(huì)影響囊胚本身質(zhì)量以及胎兒日后的健康。
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此外，臨床實(shí)踐表明，移植囊胚所獲得的妊娠率比移植早期胚胎獲得妊娠率高出十個(gè)百分點(diǎn)。早期胚胎植入后，通常會(huì)在宮腔內(nèi)游離3~4天才能找到最佳著床點(diǎn)，而在此期間長(zhǎng)期在培養(yǎng)皿中生長(zhǎng)的胚胎為了適應(yīng)新環(huán)境需進(jìn)行調(diào)節(jié)，這必將會(huì)降低胚胎的活力；也有可能會(huì)游離到輸卵管并著床，造成宮外孕。而將胚胎培育至囊胚期再移植，可縮短胚胎植入子宮腔后進(jìn)一步發(fā)育與著床之間的間隔，且子宮收縮機(jī)會(huì)減少，也就減少了胚胎游走到輸卵管的機(jī)會(huì)，增加了試管嬰兒著床幾率，這也是把受精卵培養(yǎng)至囊胚的好處之一。
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單囊胚能否著床的兩個(gè)必要條件：
1.囊胚質(zhì)量。結(jié)構(gòu)形態(tài)正常、活力強(qiáng)的囊胚并不一定都是健康的，也有可能會(huì)存在染色體異常或基因突變等;若不能保障囊胚健康的情況下移植，很有可能會(huì)發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形等異常情況。所以，進(jìn)行PGS/PGD基因檢測(cè)的必要性就在于此。運(yùn)用PGS/PGD技術(shù)檢測(cè)囊胚的46條染色體是否存在異常，并能夠杜絕99.9%的單基因遺傳病。
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2.子宮環(huán)境。如果沒(méi)有良好的子宮環(huán)境，囊胚質(zhì)量再好也無(wú)濟(jì)于事。子宮環(huán)境的好壞主要看子宮的形態(tài)及內(nèi)膜的厚度。過(guò)薄的子宮內(nèi)膜不易于囊胚的著床，即便成功著床，也會(huì)因得不到充足的營(yíng)養(yǎng)而導(dǎo)致流產(chǎn)，而過(guò)厚的子宮內(nèi)膜不僅不利于囊胚依附于內(nèi)膜之上完成著床，還會(huì)產(chǎn)生痛經(jīng)、貧血等并發(fā)癥;子宮畸形、肌瘤等都會(huì)影響囊胚的著床。
所以，在試管嬰兒胚胎移植前，會(huì)檢查女性的子宮環(huán)境的情況，如果子宮內(nèi)環(huán)境過(guò)薄或過(guò)厚，會(huì)建議將囊胚冷凍，并依據(jù)實(shí)際情況做相應(yīng)地調(diào)節(jié)，待到子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到正常時(shí)(即8~12mm)即可移植;當(dāng)然，如果子宮環(huán)境已經(jīng)不適宜移植，或者說(shuō)通過(guò)治療仍不能達(dá)到正常范圍內(nèi)，則可以選擇選擇其他的第三方輔助。
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隨著試管嬰兒技術(shù)的不斷改進(jìn)，單胚胎移植不僅有效降低多胎妊娠、減少妊娠風(fēng)險(xiǎn)的情況下，也可以獲得很高的臨床妊娠率和活產(chǎn)率。所以聽(tīng)從醫(yī)生的建議，才是最正確的選擇！