發(fā)布時(shí)間:2025-12-18 00:26:25 作者:試管專家

新華網(wǎng)武漢3月15日電(李曉笛、吳文華、不孕不育趙夢(mèng)琪)不孕不育有哪些治療手段?定做答什么情況下可以使用輔助生殖技術(shù)?本期健康解碼我們請(qǐng)到了武漢同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)專科副主任李舟,請(qǐng)他為我們做相關(guān)介紹。試管


新華網(wǎng):目前治療不孕不育的武漢為解手段有哪些?
李舟:首先是做一個(gè)生育指導(dǎo),醫(yī)生可以幫助女性監(jiān)測(cè)排卵時(shí)間,同濟(jì)推測(cè)大概什么時(shí)候進(jìn)行夫妻生活能夠懷孕的健康解碼可能性最大。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的不孕不育指導(dǎo)后,患者如果仍沒(méi)有達(dá)到懷孕愿望,定做答可以根據(jù)患者的試管檢查結(jié)果,來(lái)進(jìn)行下一步的武漢為解治療。
如果檢測(cè)到女性的同濟(jì)排卵正常,男性的健康解碼精液常規(guī)也沒(méi)問(wèn)題,會(huì)考慮讓女性去做輸卵管檢查,不孕不育做個(gè)輸卵管造影。定做答如果輸卵管功能和通暢性都沒(méi)問(wèn)題,可能會(huì)讓患者用一些促排卵藥物,再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間嘗試。如果仍然沒(méi)有辦法正常懷孕,會(huì)考慮給患者使用輔助生育技術(shù)。
最簡(jiǎn)單的輔助生育技術(shù)為人工授精,目前采用的最多的是宮腔內(nèi)的人工授精。即將精液進(jìn)行優(yōu)化選擇之后,在排卵期間注射到宮腔里頭,看患者是否能夠完成懷孕過(guò)程。人工受精,要求女性輸卵管、生殖管道沒(méi)有問(wèn)題。此外,男性的精子量要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),女性必須要有排卵,不論是正常自發(fā)排卵還是用藥物控制的排卵都可以。只有滿足這三個(gè)條件才能做人工授精。
如果做輸卵管造影發(fā)現(xiàn)患者輸卵管功能或者通暢性有問(wèn)題,則需要做一個(gè)手術(shù)的檢查,叫宮腔鏡檢查。手術(shù)主要目的在于明確輸卵管和宮腔是不是真有問(wèn)題。要是有問(wèn)題看能不能通過(guò)手術(shù)方案解決這個(gè)問(wèn)題。
如果輸卵管或者宮腔有明確病變,且患者也不愿意再去做手術(shù)治療,同時(shí),男方查了精液常規(guī),精子質(zhì)量無(wú)法達(dá)到正常受孕標(biāo)準(zhǔn)的情況下,就可以考慮做輔助生育技術(shù)的最后一步,也就是俗稱的“試管嬰兒”,即體外受精,也叫胚胎移植。

新華網(wǎng):“試管嬰兒”技術(shù)是如何破解不孕不育難題的?它有哪幾種類型?
李舟:輔助生殖技術(shù)試管嬰兒則分好幾類。常規(guī)的試管嬰兒就是將精子卵子拿到體外,讓其受精形成胚胎再放進(jìn)體內(nèi),俗稱一代試管。
這種多半針對(duì)輸卵管性的不孕,即精子跟卵子本身沒(méi)有太大問(wèn)題,由于患者生殖管道,特別是輸卵管有問(wèn)題導(dǎo)致的不孕癥或者是不明原因的不孕。且做人工授精之后,也沒(méi)有辦法懷孕,那就可以嘗試做常規(guī)的試管嬰兒。它也要求要有卵子和達(dá)標(biāo)的精子。
二代試管專業(yè)上叫卵母細(xì)胞單精子注射素,通常用于嚴(yán)重的少弱精癥,即精子密度沒(méi)辦法完成正常授精,自然懷孕、人工授精、一代試管都沒(méi)辦法正常授精,這個(gè)情況下會(huì)選擇二代。二代試管一般用于男性的問(wèn)題會(huì)多一些。
三代試管理論上叫植入前遺傳學(xué)篩查。這是一個(gè)比較特殊的輔助生育技術(shù),它的應(yīng)用范圍其實(shí)不是針對(duì)不孕癥患者,而是一種胚胎篩查技術(shù)。
例如患者患有某些先天性疾病,比如染色體結(jié)構(gòu)異常或一些單基因的疾病,從遺傳學(xué)規(guī)律來(lái)看,他的后代有相當(dāng)大概率也會(huì)出現(xiàn)一些特殊疾病,可能會(huì)出現(xiàn)非整倍體胚胎或者一些遺傳學(xué)上缺乏之類的單基因病。這種情況下,通過(guò)三代試管,可以對(duì)胚胎先進(jìn)行一個(gè)檢測(cè),做一個(gè)植入前診斷,再把胚胎放到女性肚子里。這是三代試管最主要的適應(yīng)癥。
還有一些患者可能夫妻雙方從遺傳學(xué)檢查方面雖然沒(méi)發(fā)現(xiàn)太大的問(wèn)題,但會(huì)有反復(fù)多次流產(chǎn)以及一些病死經(jīng)歷,或一些高齡女性容易出現(xiàn)非整倍體胚胎流產(chǎn)的情況,這種也可以考慮用三代試管的辦法,將胚胎放到子宮里之前,先進(jìn)行一個(gè)非整倍體的篩查,再進(jìn)行移植。

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