關(guān)于定制促排方案,你不可不知道的事!
發(fā)布時(shí)間:2025-12-18 18:02:10 作者:試管專家
關(guān)于定制促排方案,你不可不知道的事!
出國(guó)做試管嬰兒的關(guān)于客戶中,部分人會(huì)為基礎(chǔ)卵泡少而煩惱,定制道實(shí)際上數(shù)量多少與成功率無必然聯(lián)系,促排醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)客戶的不可不知身體情況而制定個(gè)性化的促排方案,以此提高成功率。關(guān)于

為何使用個(gè)性化促排方案?定制道

世界上首例試管嬰兒誕生至今已經(jīng)超過40年,隨著輔助生殖技術(shù)的促排發(fā)展和醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,促排技術(shù)也在不斷進(jìn)步。不可不知每位病人的關(guān)于身體情況各有不同,單一固定的定制道促排方案無法對(duì)不同的患者產(chǎn)生最優(yōu)效果,醫(yī)生需要根據(jù)專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),促排考慮各種可能出現(xiàn)的不可不知狀況,為每位病人制定個(gè)性化的關(guān)于促排方案。
是定制道否一定要選擇低劑量促排?
卵巢功能好的病人,不需要為了微促而微促,促排中等促排方案就能取到質(zhì)量好的卵子。一次取到適量的卵子能有更多機(jī)會(huì)獲得通過基因篩選的備選囊胚,或許能一次完成一胎和二胎。

卵巢功能欠佳的病人,不一定要使用大劑量促排藥物,低劑量用藥再通過其它輔助手段可以取到質(zhì)量更好的卵子。這就好比煎牛排,鑄鐵鍋大火正反煎5分鐘,與使用真空低溫烹飪都能做出一塊3分熟的牛排,但是使用低溫法獲得的牛排可能口感更鮮嫩,營(yíng)養(yǎng)流失較少。
為什么較少做新鮮周期移植,而更傾向于冷凍移植?
首先,根據(jù)案例表明,新鮮周期移植對(duì)方案的把控難度很大,如果不打算使用新鮮周期移植,有些藥物可以用在促排卵階段。但是如果打算使用新鮮移植,那么這些藥物將被剔除出使用清單。例如克羅米芬是一個(gè)很好的促排藥物,但是它會(huì)降低內(nèi)膜厚度,如果要用新鮮移植,那么在促排階段只能不選擇這個(gè)藥物。

其次,新鮮周期移植可能已經(jīng)錯(cuò)過了移植窗口,如業(yè)界以黃體酮的數(shù)值作為指征,一旦黃體酮達(dá)到某個(gè)數(shù)值必須使用破卵針,否則會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)過移植窗口,但是此時(shí)使用破卵針很可能降低最終成囊率,卵子質(zhì)量和移植窗口只能滿足一個(gè)方面。
綜合考慮,為了得到質(zhì)量更好的卵子,建議客戶在取卵階段好好取卵,在移植階段好好移植,盡可能提高內(nèi)膜質(zhì)量。
除此之外,使用PGS(囊胚植入前基因篩查)進(jìn)行囊胚篩選,可以避免把自己的身體當(dāng)作實(shí)驗(yàn)品,減少流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。使用冷凍囊胚移植則有更充分的時(shí)間等待基因篩選結(jié)果。
試管嬰兒促排卵的方案有哪些
促排卵階段的方案有很多,比如長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案、拮抗劑方案、微刺激方案等等,而不同的促排卵方案也適合不同人群。

試管促排卵方案有哪些
而醫(yī)生一般根據(jù)患者的年齡、AMH、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)、基礎(chǔ)FSH、體重、BMI及既往的促排卵對(duì)藥物的反應(yīng)來綜合考慮選擇用藥方案,選擇一個(gè)適合自己的促排卵方案才是2020年好運(yùn)的開始。
1試管嬰兒長(zhǎng)方案
| 基礎(chǔ)介紹 | - 1、適應(yīng)人群:主要適用于卵巢儲(chǔ)備功能較好的患者。
- 2、特點(diǎn):長(zhǎng)方案的優(yōu)點(diǎn)在于卵泡同步,大小相對(duì)均勻,體內(nèi)激素水平穩(wěn)定,一般可以獲得多于5個(gè)高質(zhì)量卵子,可以提高累積妊娠率。
- 3、長(zhǎng)方案為目前最常用的超促排卵方案。
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| 用法 | - 一般于前次月經(jīng)周期第21天(黃體中期)開始用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)降調(diào)節(jié)。月經(jīng)來潮第2天超聲、FSH、LH、E2等評(píng)價(jià)降調(diào)效果,于月經(jīng)第3天開始每日注射促性腺激素(Gn),當(dāng)有2個(gè)直徑達(dá)18mm或3個(gè)達(dá)17mm或4個(gè)達(dá)16mm卵泡時(shí)停用Gn,當(dāng)晚注射HCG5000-10000IU,34-36小時(shí)后取卵。
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2短方案
| 基礎(chǔ)介紹 | - 1、適應(yīng)人群:年紀(jì)較大或卵巢反應(yīng)較差的患者
- 2、特點(diǎn):相對(duì)于長(zhǎng)方案,短方案的優(yōu)點(diǎn)在于可以保證患者在卵泡的數(shù)目不多的情況下,避免經(jīng)過抑制后,壓制了自身促卵泡生長(zhǎng)激素的分泌,使卵泡不易排出或只有較少卵泡生長(zhǎng),使卵泡數(shù)量變得更少。
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| 用法 | - 短方案的流程是在月經(jīng)的第2天開始使用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa),促使體內(nèi)FSH、LH的分泌。月經(jīng)的第3天即開始使用促排卵藥物進(jìn)行促排。同時(shí)通過B超監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)情況,并抽血測(cè)定雌激素含量的變化,根據(jù)結(jié)果判斷調(diào)整促排卵藥物的使用劑量和決定HCG注射的時(shí)間,這點(diǎn)和長(zhǎng)方案是一樣的。
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3拮抗劑方案
| 基礎(chǔ)介紹 | - 1、適應(yīng)人群:主要用于卵巢高反應(yīng)人群(如多囊卵巢綜合征患者)。對(duì)于正常反應(yīng)、低反應(yīng)及首次試管嬰兒失敗的患者,醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況選擇拮抗劑方案。
- 2、特點(diǎn):該方案治療周期短(一般促排卵9天左右)、患者往返醫(yī)院次數(shù)相對(duì)長(zhǎng)方案少。如果卵泡過多發(fā)育,可以通過改變夜針的用藥方案+全胚冷凍來達(dá)到預(yù)防卵巢過度刺激綜合征發(fā)生的目的,這一點(diǎn)是長(zhǎng)方案所不具備的。
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| 用法 | - 月經(jīng)第2-4天,根據(jù)血激素及B超的結(jié)果及患者的自身情況,醫(yī)生決定啟動(dòng)劑量。促排卵的第5-7天后會(huì)加用拮抗劑以防止取卵前排卵,一般促排9-10天后夜針,夜針后36小時(shí)左右取卵。
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4微刺激方案
| 基礎(chǔ)介紹 | - 1、適應(yīng)人群:主要是卵巢功能下降者、常規(guī)方案卵巢反應(yīng)不良者或既往多次常規(guī)方案促排卵后反復(fù)種植失敗者。
- 2、特點(diǎn):使用促排卵藥物相對(duì)較少,對(duì)卵巢的刺激較輕微,可以每月連續(xù)促排卵,進(jìn)而累積儲(chǔ)存胚胎。
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| 用法 | - 月經(jīng)第2-4天,醫(yī)生根據(jù)血激素及B超的結(jié)果及患者的自身情況決定用藥,一般促排卵藥物不超過150U,可以加或不加口服促排卵藥物,促排卵后期會(huì)加用拮抗劑以防止取卵前排卵。一般促排7-9天后夜針,夜針后36小時(shí)左右取卵。
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5超長(zhǎng)方案
| 基礎(chǔ)介紹 | - 1、適應(yīng)人群:卵巢儲(chǔ)蓄功能好的,再比如子宮內(nèi)膜異位癥、巧克力囊腫等患者,而對(duì)于40歲以上的高齡患者并不建議使用超長(zhǎng)方案。
- 2、特點(diǎn):超長(zhǎng)方案的成功率是公認(rèn)的,比短方案成功率還要高,將患者體內(nèi)LH值壓的更加徹底,與子宮內(nèi)膜厚度同步的更好,所以想要鮮胚移植的女性,試管嬰兒超長(zhǎng)方案中是一個(gè)不錯(cuò)的選擇,但單周期上時(shí)間耗費(fèi)較大。
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| 用法 | - 一般超長(zhǎng)方案降調(diào)只需要2針(長(zhǎng)效GnRH),2針間隔一個(gè)月,在第2半針長(zhǎng)效GnRH注射后的14天前往醫(yī)院驗(yàn)血,這個(gè)時(shí)候并根據(jù)具體情況正式安排促排細(xì)節(jié)。通過肌注射曲普瑞林2-6個(gè)周期的時(shí)間,并在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè),時(shí)間通常持續(xù)14-28天(同長(zhǎng)方案相似)。B超監(jiān)測(cè)下提示卵泡開始恢復(fù)這時(shí)候醫(yī)生會(huì)通過患者情況進(jìn)行夜針準(zhǔn)備,并給予患者絨促性素扳機(jī),在注射后36小時(shí)取卵。
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6自然周期
自然周期是一個(gè)特殊的方案,這個(gè)方案使用的非常少,但是相對(duì)于其他促排卵流程來說也是最為簡(jiǎn)單的,沒有藥物的使用,正常的生理周期,在優(yōu)勢(shì)卵泡變?yōu)槌墒炻雅莶⑴懦龅臅r(shí)候進(jìn)行取卵。
Tips:
從以上來看試管嬰兒促排卵方案真的有很多種,只有適合你的,才是最好的。究竟自己適合哪種促排方案還需要醫(yī)生幫你“量身定奪”,如果你有這方面的疑惑不妨點(diǎn)進(jìn)我們客服進(jìn)行交流咨詢。
試管嬰兒流程
國(guó)內(nèi)做試管嬰兒并不是想做就能做,整個(gè)過程所需的步驟、時(shí)間周期比較長(zhǎng),從前期檢查、定方案、促排、取卵、胚胎移植等,鑒于大家比較好奇做試管嬰兒的流程,以下整理出來供大家參考。
| 醫(yī)學(xué)流程 | | ?證件準(zhǔn)備 | ?前期檢查 | ?定方案 | ?降調(diào)節(jié) | ?促排卵 | | ?取卵取精 | ?體外受精 | ?胚胎培養(yǎng) | ?胚胎移植 | ?抽血驗(yàn)孕 | | ?成功懷孕 | ?保胎待產(chǎn) |
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Tips:
如果你感覺國(guó)內(nèi)做試管嬰兒條件限制多、排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、流程復(fù)雜繁瑣,那么不妨了解下海外試管嬰兒。于此相因或許能夠幫到您,相因在柬埔寨、泰國(guó)、美國(guó)均設(shè)有醫(yī)院,非中介直營(yíng)大醫(yī)院,可幫助眾多家庭指定性別、雙胞胎、龍鳳胎及排查絕大部份遺傳學(xué)疾病(例如唐氏綜合癥、地中海貧血等)的健康寶寶。